主に以下のケースとなります。
保険金をお支払いしない主な場合
1.責任開始日時以前に発生したケガまたは病気による入院の場合
2.次のいずれかによる入院の場合
- 被保険者の正常分娩、正常妊娠による入院（異常分娩はお支払いする場合に含まれます）
- 被保険者の疾病を直接の原因としない不妊手術による入院
- 被保険者の美容上の処置による入院
- 被保険者の治療を主たる目的としない診断のための検査による入院
- 被保険者の介護を主たる目的とする入院
3.次のいずれかによってケガまたは病気を被った場合
- 契約者･被保険者･受取人の故意、重大な過失
- 被保険者の犯罪行為、精神障害･泥酔による事故、無免許･酒気帯び運転による事故、薬物依存
- 地震・噴火・津波、戦争その他変乱
4.告知義務違反によりご契約が解除された場合
5.保険金等を詐取する目的で事故を起こしたときや、保険契約者、被保険者または保険金等受取人が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当すると認められたときなど重大事由によりご契約または特約が解除された場合
6.詐欺の行為によりご契約が取り消された場合や保険金・給付金などの不法取得目的があってご契約が無効になった場合
7.保険料のお払込みがなくご契約が失効した場合
詳しくはご契約者様用マイページ、重要事項説明書および総合医療保険普通保険約款をご参照ください。