「わりかん がん保険」お申込みの際に、過去の病歴、現在の健康状態についてお伺いしますので、事実をありのままに正確にもれなくお知らせ(告知)ください。
告知内容は以下の通りです。
- 現在、当社の医療保険(「シンプル医療ほけん」「歩くとおトク保険」)の被保険者としてご契約中ですか。
※「はい」の方は、この保険はご契約はできません。
- 今までに、がんにかかったことがありますか。
(がんには、白血病、肉腫、悪性リンパ腫などの悪性腫瘍や上皮内がんを含みます。)
- 最近3か月以内に、所定の病気(注1)または所定の病状(注2)で、医師の診察・検査・治療・投薬(注3)のいずれかを受けたことがありますか。
(注1) 所定の病気とは次の病気をいいます。● ポリープ・しゅようなど / ポリープ / しゅりゅう(腫瘤) / しゅよう(腫瘍) / 異形成 / 結節 / 多発性ポリープ(ポリポーシス) ● 消化器の病気 / かいよう性大腸炎 / 慢性肝炎 / クローン病 / 慢性すい炎 / 肝硬変 / 食道静脈りゅう / 肝機能障害(入院や内服治療を伴うもの) ● 腎臓の病気 / 慢性腎炎 / 慢性腎不全 ● 呼吸器の病気 / 慢性閉塞性肺疾患(COPD) / 肺線維症 / 間質性肺炎 / じん肺 / 肺気腫 / けい肺 ● その他 / 糖尿病(インスリン治療中・合併症*を伴っている場合) *合併症とは、糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症・糖尿病性神経障害をいいます。/ 白板症
(注2)所定の病状とは次の病状をいいます。出血(便潜血・不正出血・喀血・吐血・下血・血尿) / 貧血(鉄欠乏性貧血を除く) / 黄疸 / びらん / しこり / 消化管のかいようや狭窄(良性か悪性か不明の場合) / B型肝炎ウイルスキャリア / C型肝炎ウイルスキャリア
(注3)投薬には、薬の処方のみを受けた場合を含みます。
- 過去2年以内に、健康診断(注1)・人間ドック(注2)を受けて、所定の検査(注3)結果の異常(要再検査・要精密検査・要治療)を指摘されたことがありますか。
※再検査・精密検査の結果、異常がなく、診療完了となった場合は「いいえ」を選択してください。
(注1)健康診断とは、健康維持および病気の早期発見のための診察・検査をいいます。
(注2)自主的に受けた脳ドック・がん検診を含みます。
(注3)所定の検査とは次の検査をいいます。胸部レントゲン検査 / マンモグラフィ検査 / しゅようマーカー(CEA・AFP・CA19-9・PSA など) / 上部消化管レントゲン検査(または内視鏡検査) / 乳房超音波検査 / 子宮がん検診 / 腹部超音波検査 / CT検査 / 乳がん検診 / 肝炎ウイルス検査(HBs 抗原・HCV 抗体) / MRI 検査 / 便潜血検査 / PET 検査
- 最近3ヶ月以内に、医師や家族から入院を勧められたことがありますか?(既に入院し、入院治療が終了している場合は除きます。)
- 過去2年以内に、病気の治療のため継続して7日間以上入院し現在もその病気を治療中ですか?「現在も治療中」とは、最近3ヶ月以内に医師の診察(注1)・検査(注2)・治療・投薬を受けた場合をいいます。
(注1)「診察」とは、初めての診察だけではなく再発の診察、転移による診察も告知の対象となります。
(注2)「検査」とは、医師の指示によるものをいいます。
(注1)「診察」とは、初めての診察だけではなく再発の診察、転移による診察も告知の対象となります。
(注2)「検査」とは、医師の指示によるものをいいます。